El pasado 24 de marzo celebramos la jornada Estrategias ante los nuevos retos de la salud laboral en el sector sanitario en la sede del Centro Nacional de Condiciones de Trabajo del Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo en Barcelona. Junto a MC Mutual y el INSST, reunimos a profesionales y organizaciones de referencia del sector sanitario para abordar algo que nos preocupa y nos ocupa: la prevención de riesgos laborales en un entorno tan exigente y tan singular como el sanitario.
Fue una mañana intensa con debate real, experiencias concretas y, sobre todo, con la honestidad de quienes trabajan en el día a día de estas organizaciones. Aquí compartimos las ideas y conclusiones más relevantes.
El punto de partida: un sector que cuida a todos, pero que también necesita ser cuidado
Montserrat Solórzano, Directora del CNCT, abrió la jornada poniendo en contexto el Año de la SST en España y los retos específicos del sector sanitario. La pandemia, nos recordó, no fue solo una crisis sanitaria. También transformó profundamente las condiciones laborales de los profesionales de la salud y cambió la forma en que todos concebimos la SST en este sector.
Habló también de los retos únicos que presenta el entorno sanitario y que no podemos perder de vista, como la exposición a agentes químicos peligrosos, riesgos psicosociales, riesgos ergonómicos, y el envejecimiento de la plantilla. Y concluyó con una idea que marcó el tono de toda la mañana: “No se trata solo de proteger a las personas del trabajo, sino de diseñar el trabajo para proteger a las personas que nos cuidan”.
¿Quién cuida a los que cuidan?
Con esta pregunta arrancó su ponencia la Dra. Pilar Peña García, del Consorci Corporació Sanitària Parc Taulí, y mencionó un dato que lo pone todo en perspectiva: un 10% de ausencia diaria en la sanidad española. El dato impacta solo, pero va mucho más allá de un problema laboral. Implica, según Pilar, una crisis de salud pública, de calidad asistencial y de sostenibilidad del sistema. Y detrás hay un círculo que se retroalimenta sin parar: riesgos psicosociales, estrés, baja laboral, sobrecarga del equipo, … y vuelta a empezar. En este contexto, la pregunta es inevitable: ¿se puede garantizar la atención sanitaria con los estándares de calidad necesarios así?
Pilar fue muy concreta al describir esa sobrecarga: presión emocional constante, contacto con el sufrimiento y la muerte, turnicidad, falta de reconocimiento, violencia y agresiones, burocratización extrema. Un cuadro que, si no se aborda, evoluciona del estrés al colapso, y que las investigaciones recientes confirman con una relación directa e inversa entre burnout y calidad asistencial.
Ante esto, su propuesta fue clara y, sobre todo, práctica: la estrategia más eficaz no es tratar al profesional cuando ya está enfermo, sino sanar el entorno de trabajo antes de que enferme. Y esto pasa por tres niveles de actuación – prevención primaria, secundaria y terciaria – que van desde la evaluación rigurosa de riesgos psicosociales y el rediseño de cargas de trabajo, hasta la detección precoz del burnout, el acompañamiento profesional y los protocolos de retorno seguro tras la baja.
Y más allá de los niveles de intervención, Pilar resaltó que tenemos que pasar de la prevención de riesgos a la promoción de la salud. Porque, como ella misma resumió: “en un servicio de cuidado a personas es imprescindible cuidar a los que cuidan”.
La gestión de los riesgos psicosociales implica poner a la persona en el centro
Anthony Nicolás Albin Sánchez, Psicólogo y Técnico Superior en PRL del Área de Salut i Prevenció del Institut Català de la Salut, nos invitó a cambiar la forma en que miramos los riesgos psicosociales en el entorno sanitario. Y lo hizo con una reflexión poderosa: no estamos hablando de un riesgo abstracto, estamos hablando de una persona que tiene una sobrecarga, que tiene que dar malas noticias, que se va cargando emocionalmente cada día.
Desde esa perspectiva, planteó que los modelos tradicionales de prevención se quedan cortos en entornos tan complejos como el sanitario. La resistencia al cambio es real: “hablar de cómo te sientes en tu puesto de trabajo todavía cuesta, y eso paraliza muchas intervenciones psicosociales”, señaló. Pero precisamente ahí está la clave: cuando se supera esa resistencia y se pone el foco en la experiencia real del profesional, la intervención psicosocial se convierte en una palanca capaz de transformar no solo el bienestar de las personas, sino también la calidad asistencial y la sostenibilidad del sistema. Y el liderazgo, subrayó Anthony, juega un papel fundamental en ese proceso.
Nos compartió también cómo lo están trabajando en el ICS, con un enfoque muy concreto y orientado a la acción: abriendo espacios de encuentro que fomenten la amabilidad y la escucha, incorporando el acompañamiento psicológico y la mediación, desarrollando un screening emocional para identificar e intervenir en los casos más críticos, cuidando el bienestar de los residentes (el futuro de las organizaciones) y garantizando un retorno al trabajo con apoyo psicosocial real. Un enfoque que, en definitiva, busca impactar positivamente en la asistencia, calidad y sostenibilidad del sistema desde dentro.
Medicamentos peligrosos: un riesgo que hay que gestionar en todo su ciclo de vida
Eva Pujol Carventus, del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, nos presentó el proyecto que están desarrollando para gestionar los medicamentos peligrosos de forma integral, desde la recepción hasta la eliminación de residuos, dando cumplimiento a la legislación europea y a las recomendaciones de la lista indicativa de la Unión Europea.
El objetivo era claro: mejorar la gestión en todo el ciclo de vida y garantizar que todos los profesionales expuestos pudieran trabajar con seguridad. Para ello desarrollaron un plan de acción que abarcó desde la identificación del personal expuesto y las actividades de riesgo en cada etapa, hasta la implantación de nuevas medidas técnicas y organizativas, y el despliegue de campañas de sensibilización e información.
Dentro de las medidas organizativas, destacamos su enfoque para llegar a todos los profesionales: instrucciones de trabajo, infografías y vídeos adaptados a cada unidad asistencial, y una formación ajustada a cada perfil profesional. Una apuesta por hacer la prevención accesible y cercana para las personas reales que trabajan en esas organizaciones.
Eva fue también muy honesta al hablar del estado actual del proyecto: el avance es notable, pero queda camino por recorrer. Su próximo paso es la auditoría interna para detectar los puntos débiles y entender las dificultades reales de los profesionales. Porque, como ella misma planteó, no basta con implantar medidas: hay que saber si realmente se están cumpliendo, y por qué no cuando no es así.
La radiografía del sector: ¿está sana la sanidad?
Con esta pregunta abrió su ponencia nuestra Auditora Jefa, Manuela Brinques, y los datos que compartió no dejaron indiferente a nadie.
Antes de entrar en los datos, Manuela explicó algo que vale la pena recordar: el sector sanitario arrastra características propias que hacen especialmente difícil la gestión preventiva. Las organizaciones son muy jerarquizadas, con una marcada diferenciación entre personal sanitario y no sanitario. Históricamente, la concepción del riesgo ha mirado más al paciente que al trabajador. Hay hábitos incorrectos que se han normalizado con el tiempo, en la movilización de pacientes, el uso de material punzante o la manipulación de medicamentos peligrosos. Además, las plantillas están muy tensionadas, con déficit de profesionales y una cultura preventiva muy diversa. Y a todo ello se suman los riesgos emergentes que no paran de crecer: psicosociales, violencia, nanomedicamentos, avances tecnológicos, entre otros.
Con todo esto encima de la mesa, Manuela presentó los resultados de nuestra experiencia auditando 78 empresas del sector sanitario, una muestra que nos permite hablar con datos y no con percepciones. Y la radiografía, en algunos aspectos, es preocupante:
- Más del 15% de los trabajadores de la muestra sin constancia de formación en los riesgos de su puesto de trabajo.
- Ausencia de controles periódicos de seguridad en los puestos de trabajo o del estado de las instalaciones.
- Planes de emergencia no actualizados o sin simulacros periódicos, con equipos de emergencia sin la formación adecuada.
- Criterios de prevención que no se incorporan en el diseño de nuevas instalaciones ni en la adquisición de equipos o productos.
- La vigilancia de la salud, aunque mayoritariamente gestionada con recursos propios, arroja más desviaciones que en otros sectores precisamente por ser auditable.
Son datos que, lejos de ser un juicio, son una oportunidad. Saber dónde estamos es el primer paso para avanzar, y eso es exactamente lo que hacemos desde Full Audit: ayudar a las organizaciones a conocer su realidad para poder mejorarla.
Manuela cerró con una cita de la Dra. Maria Neira, de la OMS, que invita a la reflexión y, sobre todo, a actuar: “La riqueza de las empresas depende de la salud de los trabajadores”.
Cuando el profesional sanitario es quien necesita cuidado
El Dr. José María Ramada Rodilla, del Hospital del Mar de Barcelona, cerró la mañana abordando uno de los retos más prácticos y humanos de la SST en el sector sanitario: cómo gestionar de forma efectiva las adaptaciones y el retorno al trabajo de los profesionales con problemas de salud.
Su intervención giró en torno al Programa GP3 (Gestión Preventiva de Profesionales con Problemas de Salud), orientado a conseguir que esos profesionales puedan seguir trabajando o regresar al trabajo de forma segura y sostenible. Y lo fundamentó desde la evidencia: trabajar es beneficioso para la salud, siempre que las condiciones sean razonablemente buenas. Ese es el nuevo paradigma: mantener a las personas laboralmente activas. Y en el sector sanitario tiene dos grandes impulsores: el envejecimiento de la población laboral, que exige intervenciones preventivas, adaptativas y de promoción de la salud; y el cambio de tendencia en la incapacidad temporal que trajo la pandemia, que debe abordarse de forma multidisciplinaria y basada en la evidencia.
Sobre esto último fue especialmente concreto: la duración de los episodios de incapacidad temporal es uno de los determinantes más importantes de su coste, y los episodios de larga duración son los que más se asocian a una menor probabilidad de retorno. Por eso, las intervenciones más efectivas son las que actúan sobre las condiciones de trabajo, arrancan de forma precoz y se abordan de manera integral desde las propias organizaciones, acompañando siempre a la persona, sin priorizar el control, y haciendo de ello un esfuerzo colectivo.
Más y mejor salud para quienes nos cuidan
La jornada dejó algo claro: la prevención de riesgos en el sector sanitario está en un momento de inflexión. Los cambios normativos, la creciente atención a la salud mental y las nuevas expectativas sociales están empujando a las organizaciones a dar un paso que ya no puede esperar: pasar del cumplimiento normativo a una gestión que ponga a las personas en el centro.
Los desafíos son reales y urgentes, y las diferentes ponencias lo dejaron en evidencia. Pero también lo son las estrategias y soluciones, y hay profesionales y organizaciones que ya están trabajando para hacerlas realidad.
Eso es precisamente lo que buscamos con esta jornada: demostrar que ante cada reto existen estrategias concretas para afrontarlo, y que la SST en el sector sanitario no es solo una obligación, sino una oportunidad para proteger a quienes nos cuidan, mejorar la calidad asistencial y construir organizaciones más sostenibles y humanas.
Gracias a todos los ponentes por compartir su experiencia y su conocimiento. Gracias a los asistentes por su participación. Y gracias a nuestros coorganizadores MC Mutual e INSST por hacer posible este espacio de reflexión.
Si quieres profundizar en los temas tratados, aquí tienes las presentaciones de los ponentes de la jornada:
- Salud mental, absentismo y bienestar en profesionales sanitarios · Dra. Pilar Peña García
- El reto psicosocial en el entorno sanitario · Anthony Nicolás Albin Sánchez
- Gestión de Medicamentos Peligrosos · Eva Pujol Carventus
- Radiografía de la Gestión de la SST desde la perspectiva auditora · Manuela Brinques
- Gestión de las Adaptaciones para Profesionales Sanitarios con Problemas de Salud · Dr. José María Ramada Rodilla
